人工肛門手術後の回復ガイド

人工肛門(コロストミー)は、感染、閉塞、外傷などが原因で大腸に行う大きな手術です。主な適応は、憩室炎やその他の炎症性腸疾患、がんです。神経因性腸障害を抱える下半身麻痺患者は、自己管理できるようこの手術を選択することがあります。手術後は、下腹部に開口部(ストーマ)ができ、大腸から排泄物が人工肛門バッグへと流れます。手術時間は患者の状態により2〜4時間程度です。

回復のステップ

  1. 安静にする:手術後数日は安静が必要です。この間、点滴で鎮痛薬が投与されます。腸の動きが戻ったことを示す腸音が聞こえるまで、食事は許可されません。歩行が可能であれば、数日以内に立ち上がって歩くよう看護師が促します。歩くことは不快でも回復に重要です。

  2. 透明液食から開始:腸音が聞こえ、ストーマが機能し始めたら、ゼラチン、ジュース、ブロスなどの透明液食が許可されます。問題なく摂取できたら、医師の指示で徐々に濃厚液食や普通食へ移行します。

  3. ストーマのケアを学ぶ:退院前に看護師がストーマの手入れ方法やオステオミーバッグの交換方法を指導します。必要な用品の入手先や個別の注意点も確認しましょう。

  4. 活動制限:自宅に戻ったら過度の負荷を避けます。術後最低6週間は運転、重量物の持ち上げ、激しい家事は控えてください。学校や仕事への復帰は医師の許可を得てから行いましょう。

  5. 食事管理:退院直後は低繊維食を続けます。傷の治癒が進むにつき、医師の指示で徐々に食物繊維を増やします。完全に回復したら、高繊維食を維持し、ガスや下痢、便秘を引き起こす食品は避けましょう。

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