慢性肝疾患の治療法とは

慢性肝疾患は肝組織が徐々に破壊される状態で、米国では死亡原因の第10位です。主に肝炎、肝硬変、肝線維症が含まれ、線維化や肝炎が進行すると不可逆的な瘢痕組織が形成され、肝硬変へと移行します。治療は疾患の進行度や原因に応じて選択されます。

食事療法

肝臓の負担を軽減するため、バランスの取れた低ナトリウム・低タンパクの食事が推奨されます。1日8杯以上の水分（できれば水）を摂取し、毒素の排出を促しましょう。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販鎮痛剤は肝機能を悪化させる恐れがあるため避け、アルコールは厳禁です。

安静

急性期や症状が強い時は、十分なベッドレストが重要です。安静により症状の緩和と肝機能の回復が期待でき、過度の身体活動は肝腫脹を悪化させます。

薬物療法

薬剤選択は年齢、全身状態、基礎疾患により異なります。肝炎が原因の場合はインターフェロンなどの抗ウイルス薬が使用されます。肝硬変患者には感染予防の抗生物質、炎症抑制のステロイド、浮腫除去の利尿剤、血管拡張のベータブロッカーなどが処方されます。

ラクツロース

肝機能が低下するとアンモニアが血中に蓄積し、脳症を引き起こすことがあります。ラクツロースは腸内でアンモニアを減少させ、便として排出させる浸透圧性下剤です。重症例では点滴や外科的止血が併用されることもあります。

肝移植

末期肝不全に至った場合、肝移植が最終的な治療選択肢となります。ただし、移植適応は個別に評価され、全ての患者が受けられるわけではありません。