直腸からの出血：原因・診断・治療法

出血の原因

• 痔核（じかく）：直腸下部の静脈が拡張し、排便時に炎症と出血が起こります。
• 便秘：強く力むことで粘膜が傷つき、出血します。
• 裂肛（れっこう）：重度の便秘や下痢で直腸粘膜が裂け、出血します。

重篤な原因

• 腸ポリープ：良性が多いですが大きくなると出血し、悪性化すると大腸がんになります。
• 直腸がん：出血は大腸がんの代表的なサインです。
• 直腸脱（直腸がはみ出す状態）：組織が弱くなり、肛門から突出して出血します。

受診の目安

次の場合は速やかに医師の診察を受けてください。

• 出血が2日以上続く
• 大量または止まらない出血
• 激しい直腸痛・発熱を伴う出血
• 腹部のけいれんや痛みがある場合

診断方法

• 問診：出血の経過や生活習慣を詳しく聞きます。
• 視診・指診：肛門周囲や直腸内の炎症・裂傷・痔核を確認。
• 内視鏡検査（大腸鏡）※ポリープやがんの有無を直接観察。
• バリウム注腸検査：バリウム液で腸管を映し、腫瘍や狭窄を検出。

治療法

• 便秘対策：食物繊維を多く摂取し、水分を十分に取ることで柔らかい便を作ります。
• 痔核・裂肛：温坐浴や赤ちゃん用ウェットティッシュで清潔を保ち、刺激の強い石鹸やトイレットペーパーは避けます。
• 直腸脱：重症例は手術で修復することが一般的です。
• ポリープ・がん：ポリープは内視鏡的に切除、がんは外科手術や放射線・化学療法が必要です。