失禁治療に用いられる薬と最新の治療法
失禁とは、膀胱からの尿が自発的に漏れる状態を指します。軽い漏れから頻繁に服が濡れるまで、症状の程度はさまざまです。医療機関では、失禁の原因やタイプに応じた薬物療法が提供されています。
失禁のタイプ
- ストレス性失禁：尿道開口部を取り巻く筋肉が弱くなることで、咳やくしゃみ、笑いなどの腹圧上昇時に尿が漏れやすくなる。
- 溢流性失禁：膀胱の感覚が低下し、尿が過剰にたまり続けて自然に漏れる。
- 切迫性失禁：膀胱が不随意に収縮し、急に尿意を感じて漏れてしまう。
デスモプレシン
合成ホルモンであるデスモプレシンは、主に小児の夜間頻尿（おねしょ）治療に使用されます。尿の産生量を抑制することで、夜間の尿漏れを減少させます。
エストロゲン
女性に対しては、エストロゲンを含む膣用クリーム、パッチ、リングなどが処方されます。エストロゲンは尿道や膣の組織の劣化を防ぎ、尿道閉鎖圧を改善します。
抗コリン薬
過活動膀胱の治療に用いられる抗コリン薬は、膀胱平滑筋の収縮を引き起こす化学伝達物質をブロックします。代表的な薬剤にはデトロール（Detrol）、トヴィアズ（Toviaz）、ベシケア（Vesicare）、エナブレックス（Enablex）があります。
イミプラミン
イミプラミンは切迫性失禁とストレス性失禁の両方に有効とされ、膀胱頸部の筋肉を弛緩させて尿漏れを防ぎます。
新しい治療法
メイヨークリニックによると、現在新薬や新しい治療法の研究が進められています。ボツリヌス毒素A型（ボトックス）注射は、膀胱平滑筋を麻痺させることで過活動膀胱を改善する可能性があります。