腹水の治療法と対策

症状の評価

治療を開始する前に、医師は腹水の有無を確認します。腹部が腫れて圧痛がある場合、腹水の可能性があります。診断のために、細い針で腹腔穿刺（パラセンテシス）を行い、液体を採取して検査します。

腹水の根本原因を探るために血液検査や超音波・CTなどの画像診断が行われます。主な原因は肝疾患（肝硬変、肝炎、肝癌、ネフローゼ症候群）ですが、心不全や膵炎でも腹水が生じることがあります。原因疾患に対する治療も同時に進めます。

利尿剤が主に使用され、フロセミド（ラシックス）やスピロノラクトン（アルダクトン）などが処方されます。感染が疑われる場合は、抗生物質も併用して治療します。

塩分摂取を制限し、チップスや加工肉、冷凍食品など高ナトリウム食品を避けます。また、アルコールは肝臓への負担を増すため、禁酒が推奨されます。適切な食事管理と体重管理が浮腫の軽減につながります。

薬物療法や生活指導で改善しない場合、腹腔ドレナージや腹水シャント手術が検討されます。ドレーンやシャントは全身麻酔下で行われ、余分な液体を排出して腹部の膨満感を軽減します。

腹水の治療は、原因疾患の管理、利尿剤による水分排除、食事・アルコール制限、必要に応じた外科的処置という多角的アプローチが基本です。医師と連携し、適切な治療計画を立てましょう。