腸チフスの概要と対処法

原因

• 腸チフスは、主にサルモネラ・チフィ（Salmonella typhi）という細菌に汚染された食物や水を摂取することで感染します。感染者の尿や糞に含まれる細菌が食品に付着し、それを口にすると腸管を通って血流に入り、肝臓や骨髄まで広がります。サルモネラ・パラチフィ（Salmonella paratyphi）による腸チフス様感染（腸チフス様熱）もあり、こちらは比較的症状が軽いことが多いです。

症状

• 典型的な症状は、軽度から高度の発熱と便秘です。進行すると脾臓や肝臓が腫大し、体の下部に淡いローズカラーの斑点が現れることがあります。また、便秘が止まり下痢に変わり、血液が混じることもあります。症状は感染後1〜3週間で出現し、治癒後も数年にわたり菌を保菌するキャリアになることがあります。

治療

• 疑いがある場合は速やかに入院し、点滴で電解質を含む補液を行い、脱水や栄養不足を防ぎます。診断が確定したら、地域ごとの耐性状況に応じて適切な抗生物質が処方されます。主な薬剤はクロラムフェニコール、アンピシリン、シプロフロキサシンなどです。

予防

• 食事と飲料水の衛生管理が最も重要です。トイレ使用後は石鹸と温水で手をしっかり洗い、食品は十分に加熱し、冷蔵保存を徹底します。特に開発途上国へ旅行する場合は、腸チフスワクチンの接種が有効です。ワクチンは医師や旅行クリニックで入手でき、TypherixやTyphim Viは筋肉注射、Vivotifは経口錠剤で投与されます。