肝臓の異常を検査するためのガイド

肝臓は腹部に位置する重要な臓器で、消化だけでなく血液の解毒やエネルギーの再生産にも関わっています。米国では毎年約27,000人が肝臓関連の疾患で死亡しています。肝臓の異常は主に血液検査、画像診断、肝生検の3つの方法で評価されます。

血液検査

1. アルブミン濃度の測定。アルブミンは肝臓で産生され、3.5 g/dL未満は慢性肝障害の可能性があります。
2. ビリルビン濃度の測定。血中ビリルビンが高いと、肝機能低下や胆汁の流れが妨げられていることを示します。
3. 血球数の確認。肝疾患があると赤血球数が減少することがあります。
4. アルカリホスファターゼ（ALP）濃度の確認。血中ALPが高いと肝臓に病変がある可能性があります。
5. AST、ALT、γ‑GT、LDH などの肝酵素の測定。これらが上昇すると肝細胞が損傷していることが示唆されます。
6. プロトロンビン時間（PT）の測定。凝固に必要なビタミンKや肝臓産生タンパク質の機能低下は、PT延長として現れます。

画像診断

1. 超音波検査：音波で肝臓の形態や血流を確認します。検査中はジェルを塗布し、トランスデューサーを腹部にあてます。
2. MRI（磁気共鳴画像）：ラジオ波と磁場で肝臓の詳細な画像を取得します。
3. CT（コンピュータ断層撮影）：横断面画像を撮影し、肝臓の損傷や腫瘍を評価します。

肝生検

1. 超音波またはCTで穿刺位置を確認し、マーキングします。
2. 患者は背中を下にし、右手を頭上に置いて体位を取ります。
3. 局所麻酔（必要に応じて鎮静）を行い、皮膚を麻痺させます。
4. 生検針を皮膚から肝臓へ挿入し、組織サンプルを採取します。
5. 採取した組織を顕微鏡で検査し、結果を患者に報告します。