虚血腸疾患とは何ですか?
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原因
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血液を腸に供給する動脈の閉塞または狭窄は、虚血性腸疾患を引き起こす可能性があります。考えられる閉塞には腫瘍と血栓が含まれますが、狭窄はアテローム性動脈硬化症と呼ばれるプロセスを通じて起こります。アテローム性動脈硬化は、動脈の内壁が損傷すると始まります。可能性のある犯人には、喫煙、感染、糖尿病、高血圧が含まれます。動脈壁はそれ自体を修復しようとしますが、その過程でコレステロールは動脈の内部表面に蓄積します。この「プラーク」が厚くなると、動脈が狭くなり、血流が減少します。この時点で、虚血腸症候群が写真に入ります。
発生率と段階
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ハーバード大学医学部の放射線学の教授であるロバート・A・ノヴェリーヌ博士は、虚血腸疾患が1,000件の入院中に約1を占めていると報告しています。さらに、彼は急性腸虚血の3つの段階とそれぞれの治療可能性をリストしています。最初は虚血腸炎/大腸炎です。この段階には粘膜壊死が含まれます。つまり、腸粘膜(腸の内壁を潤滑および保護する粘液の層)のほとんどまたはすべてが、血流が不十分であるために死亡しました。このステップは可逆的です。治療で時々治癒する2番目の段階には、腸の粘膜下および筋肉層の壊死が含まれます。最後に、透過腸の壁の壊死が生じます。つまり、血液の不足により組織の領域が死亡したときに腸の壁が損なわれています。この点に達した場合、即時の手術が必要です。
危険因子
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急性虚血性腸疾患の第3段階は修正が不可能であり、初期段階を診断するのが難しいことが多いため、この障害のリスクがあるかどうかに注意することが重要です。あなたが50歳以上の場合、あなたは自動的に病気のリスクがあります。喫煙はそのリスクを高めます。肥満とそれに関連する健康上の問題は、高コレステロールや高血圧など、虚血性腸疾患の可能性をさらに高めます。持続的な異常な心拍、脳卒中、深部静脈血栓症、心臓発作など、他の健康上の問題があなたのチャンスをさらに高めます。最後に、激しい失血によって引き起こされるショックは、虚血性腸疾患を引き起こす可能性があります。 50歳以上で、これらの問題のいずれかに対処している場合、あなたが経験する虚血腸疾患の症状に特に注意を払うことが重要です。
症状
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早い段階で、あなたはただ腹痛を持っていると思うかもしれません。あなたが感じる痛みの種類に注意してください。虚血性腸疾患に関連する腹痛は、食べた後に悪化する一貫性のないけいれん痛です。便秘と下痢はどちらも虚血性腸疾患の症状であり、血液の存在によって引き起こされる黒または赤の便も同様です。直腸出血に注意する場合は、虚血性腸疾患の検査を受けるために医師に相談する必要があります。病気が悪化するにつれて、症状はより明白になります。腹痛の頻度と強度の両方が悪化します。同様に、便中の血液量は一般に増加します。繰り返しの嘔吐を含む追加の症状が発生する可能性があります。これらのより深刻な症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。
診断
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医師の評価には、通常、病歴の評価、身体検査、血液の便の検査が含まれます。軽度の虚血性腸疾患と診断されている場合、医師はおそらくあなたの進行を注意深く監視するだけです。喫煙をやめたり、運動したり、アルコールを避けたり、健康的な食事を採用したりするなど、アテローム性動脈硬化症の発症を管理するための措置を講じると、虚血腸疾患の進行が抑制される可能性があります。診断が後期に来る場合、手術を含む可能性のある適切な治療が考慮されます。
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