潰瘍性大腸炎の症状とサイン

潰瘍性大腸炎（大腸炎）は、結腸の粘膜に潰瘍ができる炎症性疾患です。主に結腸の下部や直腸に影響しますが、場合によっては全結腸に広がります。罹患部位と範囲により症状の重さが変わり、30歳未満で診断されることが多いです。以下に、見逃しがちな兆候や症状をまとめました。

原因

米国クローン病・大腸炎財団によると、正確な原因は未解明です。結腸の粘膜が炎症で傷つき、潰瘍が形成されます。患者は寛解期と再燃期を繰り返し、症状が軽いケースが半数程度です。

タイプ

• 潰瘍性直腸炎（プロクトリティス）：直腸だけに限局し、比較的軽症。
• 全結腸炎（パンコロナイティス）：結腸全体に炎症が及び、症状が重く治療が難しい。
• 直腸・S状結腸炎（プロクトシグモイド炎）：直腸とS状結腸が対象。
• 左側結腸炎（遠位性大腸炎）：結腸左側のみが影響。
• 重篤型全潰瘍性大腸炎：全結腸に広がり、生命を脅かすこともある。

主な症状

• 腹部のけいれんや痛み
• 血便や粘血の下痢
• 排便の頻度増加と切迫感
• 直腸からの出血
• 1日10〜20回の下痢が見られることも
• 貧血、倦怠感、脱水、栄養失調
• 皮膚の潰瘍や、子どもの成長不良

その他の症状

• 食欲不振、体重減少、発熱
• 関節痛や関節炎様症状、肝障害
• 眼の炎症、骨粗鬆症などの合併症
• これらは炎症がコントロールされれば改善することが多い

重篤な症状・合併症

• 胆管の瘢痕化による肝障害
• 毒性巨結腸と呼ばれる、結腸が危険なほど拡張する状態
• 発症8年以上で大腸癌のリスクが上昇し、定期的な検査が必要
• 早期発見により治療成功率が高まる

潰瘍性大腸炎は症状が多様で、軽症から重症まで幅があります。異常を感じたら早めに医師の診断を受け、適切な検査と治療を開始しましょう。