胆嚢感染症の原因は何ですか？

胆嚢感染症は、主に胆石が胆嚢から胆管へ移動し、胆管が詰まることで炎症が起こり、感染に至ります。症状や原因を正しく理解し、医師と連携して適切な検査と治療を受けることが重要です。

胆石（胆嚢結石）

胆石は胆嚢炎の最も一般的な直接的原因です。胆嚢内や胆管内に結石ができ、胆管が閉塞すると胆汁の流れが阻害され、炎症や感染が起こります。症状としては右上腹部の痛み、発熱、黄疸、吐き気、嘔吐、粘土色便などがあります。治療は超音波破砕や、場合によっては胆嚢摘出術（胆嚢摘出）です。

急性胆嚢炎（胆嚢炎）

急性胆嚢炎は胆嚢の感染または炎症を指し、激しい右上腹部の痛みと12時間以上続く発熱が特徴です。多くは胆石が原因で、咳や体の動きで痛みが悪化することがあります。速やかな受診が必要で、抗生物質投与が主な治療です。効果が不十分な場合は胆嚢摘出が検討されます。

リスク要因

中年以降の肥満傾向にある白人女性、特に妊娠経験が多い方に多く見られます。胆汁中のコレステロールやビリルビンの過剰、胆汁酸不足、胆管閉塞による胆嚢の排出不全が感染リスクを高めます。

検査・診断

まずは腹部の触診で圧痛を確認します。必要に応じて血液検査（白血球数、肝機能）、腹部CT、超音波検査などが行われます。

治療

抗生物質による感染抑制とともに、食事は高繊維・低脂肪を心がけます。疼痛管理のために鎮痛剤が処方されることもあります。胆石や胆管閉塞が再発の原因となる場合は、胆石除去や胆嚢摘出術が推奨されます。胆管炎や抗生物質が効果を示さない場合は緊急手術が必要です。