食道裂孔ヘルニアの症状と治療

食道裂孔ヘルニアとは

食道裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜を通る食道裂孔を通って胸腔に入り込む状態です。食道裂孔が通常より大きい場合や、逆流性食道炎（GERD）による圧力上昇が原因で起こります。

スライディング型食道裂孔ヘルニア

最も一般的なタイプで、食事や嚥下時に胃が胸腔に上がりますが、すぐに元の位置に戻ります。多くは症状がなく、偶然の検査で見つかります。

パラ食道型食道裂孔ヘルニア

胃が常に胸腔に突出し、食道裂孔の横に位置します。大きくなると食物の通過が妨げられ、潰瘍や食べ物の滞留が起こることがあります。

逆流性食道炎（GERD）との関係

ヘルニアが症状を伴う場合、主にGERDとして現れます。胸やけ、嚥下困難、慢性咳嗽・喉の違和感、嘔吐感、吐き気などが代表的です。

治療法

症状がある場合は、まず胃酸分泌抑制薬やプロトンポンプ阻害薬でGERDを管理します。食事の見直しやトリガー食品の回避も重要です。ヘルニアが大きく合併症を起こす場合は、外科的にヘルニアを修復する手術が検討されます。