幼児に多いカンジダ症（酵母感染）

概要

ピッツバーグ小児病院によると、カンジダ症は幼児の粘膜や皮膚に起こりやすい酵母感染です。私たちの体内には常にカンジダ酵母が存在しますが、通常は免疫系が増殖を抑えています。幼児は免疫機能が未熟なため、感染しやすくなります。

種類

• 口腔カンジダ症（口内炎・トラッシュ）
• 性器カンジダ症（男女共通）
• へその周囲や皮膚のしわ、爪床などの湿潤部位

症状

• 口腔内に白い斑点や膜ができ、舌や頬の内側に付着する。
• 女児は白く粘り気のあるにおいのある膣分泌物、かゆみ・灼熱感、膣の紅斑が現れる。
• 男児は陰茎の裏側に発疹・鱗屑・紅斑が出る。
• 口角（口唇炎）にひび割れが生じる。
• へそや皮膚のしわに膿を伴う丘疹、かゆみ・灼熱感が現れる。
• 爪床の感染では膿、腫れ、爪の変色や剥がれがみられる。

原因

• 免疫機能の未熟さ。
• 抗生物質の使用（子ども自身または授乳中の母親）。有益菌が減少し、酵母が増殖しやすくなる。
• 糖尿病などの内分泌疾患、ダウン症などの遺伝性疾患、化学療法、ステロイド吸入薬の使用、栄養不良。
• 湿潤環境を好むため、皮膚の傷や湿った状態を放置しないことが予防に重要。

治療

• 肛門や膣のトラッシュには薬用坐薬、皮膚の感染には薬用軟膏を使用。
• 口腔トラッシュには抗真菌薬ニスタチンやアムホテリシンBのうがい薬、クロルトリマゾール錠が有効。
• 重症例や乳児には、5〜10日間のフルコナゾール懸濁液または錠剤を1日1回投与することが標準。

注意点

• 口腔トラッシュがあると飲食が痛みを伴うため、十分な栄養と水分補給を続けることが必要。
• 発熱・悪寒・嘔吐が見られた場合は、血流に感染が広がっている可能性があるため、直ちに医療機関を受診。