目の健康サプリは本当に効果があるのか？エビデンス・用量・安全性
ビタミンB1、C、E、亜鉛、ルテイン、ゼアキサンチンなどの抗酸化物質は目の健康をサポートしますが、魔法のような治療薬ではありません。まずはこれらの成分を豊富に含む食事を心がけ、必要に応じてサプリメントを検討しましょう。
「にんじんを食べなさい、目に良い」といった古典的なアドバイスや、目の健康を謳うサプリの広告はよく目にしますが、魅力的に聞こえるものの、信頼できる高品質な研究はごくわずかです。
推奨用量（AREDS2）
加齢性黄斑変性症（AMD）中間期の患者に有益であることが示された特定の配合が、加齢性眼疾患研究（AREDS2）で特定されました。試験で使用された1日の投与量は以下の通りです。
- ビタミンC – 500 mg
- ビタミンE – 400 IU
- 亜鉛（酸化物） – 80 mg
- 銅（硫酸塩） – 2 mg（高用量亜鉛による銅欠乏を防止するため）
- ルテイン – 10 mg
- ゼアキサンチン – 2 mg
これらの量は、通常の食事だけで摂取できる量よりもはるかに高いです。
その他の結果
AREDS2では、参加者は4つの配合のいずれかを5年間摂取しました。主な結果は次のとおりです。
- 片側が中間期AMDの人では、サプリ摂取により対側の眼が高度AMDに進行するリスクが約5年間で25％低減しました。
- ベースラインでルテイン・ゼアキサンチンの摂取が少ない参加者では、これらのサプリ摂取により白内障手術の必要性が約32％減少しました。
早期AMDの人やAMDが全くない人には、これらの効果は見られませんでした。
効果が期待できるサプリ
1. ルテイン・ゼアキサンチン
これらのカロテノイドは黄斑に蓄積し、有害な青色光をカットします。臨床試験（AREDS2を含む）では、AMDの進行を遅らせ、白内障手術率を低下させる可能性が示唆されています。
2. 亜鉛
亜鉛は網膜に豊富に存在し、強力な抗酸化作用を持ちます。AREDS2の配合は、酸化ダメージから網膜細胞を保護するために亜鉛を重要視しています。
3. ビタミンB1（チアミン）
ビタミンB1は神経機能を支え、網膜の代謝を健康に保つ可能性がありますが、視覚に直接関係するエビデンスは限られています。
4. オメガ‑3脂肪酸
EPA・DHAは網膜細胞膜に不可欠です。観察研究では、オメガ3の摂取が多いほどドライアイ症状が軽減し、AMDリスクが低下するとの報告がありますが、AREDS2では統計的に有意な効果は確認されませんでした。
5. ビタミンC
水溶性抗酸化物質であるビタミンCは眼の血管を保護し、白内障の形成をやや抑制することが報告されています。また、涙膜の安定性をサポートします。
サプリは栄養の不足を補うことはできますが、葉物野菜やカラフルな野菜、ナッツ、魚、果物などをバランスよく摂る食事こそが目の健康の基礎です。遺伝や加齢、全身の疾患も影響し、サプリだけで改善できるものではありません。
米国国立眼研究所（NEI）によれば、AREDS2で用いられた高用量は食事だけで摂取するのは困難で、特に不足が疑われる人には医師の指導のもとサプリメントを利用することが適切とされています。
結論として、処方薬を服用中や基礎疾患がある場合は、眼科医またはかかりつけ医に相談してから目の健康サプリを始めることが重要です。