機能性卵巣嚢胞に効果的な経口避妊薬の選び方

機能性卵巣嚢胞とは

機能性嚢胞は、排卵後に卵巣上または卵巣内にできる液体で満たされた嚢胞です。大きくなると強い腹痛を伴うことがありますが、無症状の場合もあります。根本的な治療法は確立されていませんが、医師は嚢胞の縮小や予防のために経口避妊薬（ピル）を処方することが多いです。

推奨される経口避妊薬（高用量エストロゲン＋プロゲストン）

• オルトノバム（Ortho‑Novum）
• アレッセ（Alesse）
• ロエストリン（Loestrin）
• オルトサイクリン（Orthocyclin）
• オルトトリサイクリン（Ortho‑Trycyclin）
• トリパシル（Triphasil）
• ヤスミン（Yasmin）
• ゾビア（Zovia）

これらはエストロゲンとプロゲストンの高用量を組み合わせており、排卵を抑制することで新たな嚢胞の形成を防ぎます。

作用機序

エストロゲンとプロゲストンが同時に作用し、卵巣からの卵子放出（排卵）を阻害します。排卵が起こらなければ新しい嚢胞はできません。すでに嚢胞ができている場合でも、ピルを継続的に服用することで数か月にわたり嚢胞が徐々に縮小するとされています。

通常、月経周期の最初の20〜21日間は毎日服用し、残りの7日間は服用を中止して月経を迎えます。

副作用

• 月経が軽くなる、または来なくなる
• 点状出血や間月出血
• 吐き気、体重増加、乳房の張り
• 情緒不安定、顔や額、上唇の色素沈着（クロアズマ）
• 稀に重篤な症状（ACHES）—腹痛、胸痛、頭痛、視覚障害、下肢の激しい痛みや腫れなどは、血栓や臓器障害のサインです。直ちに医師の診察を受けてください。

注意点・警告

• ピルは毎日同じ時間に服用することが重要です。20〜21日間の服用がずれると排卵が起こり、嚢胞ができるリスクが高まります。
• 抗生物質やセントジョンズワート（ハーブ）などの薬剤はピルの効果を低下させることがあります。
• 重篤な副作用が疑われる場合はすぐに服用を中止し、医療機関を受診してください。