The History of the Treatment of Coronary Artery Disease

レオナルド・ダ・ヴィンチのような初期の研究者は、冠動脈の機能の基本的な概念を持っていましたが、20世紀近くまで人類を逃れました。 That was when the phrases "heart attack" and "coronary artery disease" were first used. Surgical techniques to alleviate the disease jumped to the forefront in the 1960s.

1. Early Discovery

   • Leonardo da Vinci is thought to be one of the first to attempt to describe the workings of coronary arteries. P.R.リヒトレン博士は、「冠動脈性心臓病の歴史」で、別の調査官ウィリアム・ハーベイも1628年に「血液の閉鎖」を発見し、大動脈と肺を介した動きを説明していると考えています。 artery disease, with Herrick coining the phrase "heart attack."最初の冠状動脈性心臓カテーテル化は1929年に行われ、その結果、医師の関心が高まり、1950年代に血管造影（血管をX線で見えるプロセス）が迅速に発生しました。

   Bypass

   • レネ・ファバロロ博士がクリーブランドクリニックで最初の冠動脈バイパス手術を開始した1967年に冠動脈疾患の治療に変化が起こりました。この開心技術により、医師は患者の体の別の部分から静脈を取り、それを使用して心臓の大動脈と動脈をつなぎ、ブロックされた冠動脈の周りに「バイパス」を作成します。 Blood and oxygen are then able to flow smoothly to the heart.

   Angioplasty

   • The first coronary angioplasty was performed in 1977 by Dr. Andreas Gruentzig at a Zurich hospital. 「処置中、Gruentzig博士はカテーテル（小さなチューブ）を冠動脈に挿入し、大部分がブロックされている冠動脈（キッチンテーブルで作られた）を膨張させ、動脈の壁に対するプラークの蓄積を圧縮します」

   Stents

   • 1986年、ステントが開発されました。これらは、動脈を支えて、バルーン血管形成術の後に再び閉じないようにするのに役立つ小さな金属チューブです。 Drs. Jacques Puel and Ulrich Sigwart, working at a French hospital, inserted the first stents in a human coronary artery.

     In 1993, the U.S. Food and Drug Administration approved the use of the Gianturco-Roubin Flex stent. One year later, the Palmaz-Schatz stent received FDA approval on an elective basis.これらの2つの動きは広範囲にわたる受け入れをもたらし、ステントの使用が増加し、侵襲的で高リスクの手術の必要性が大幅に減少しました。

   Drug-Eluting Stent

   • By 2002, more than two million coronary angioplasties were being performed annually across the globe. しかし、静止症とステント留め後に身体が治癒しようとする動脈の再ブロッキングは、患者の25％が追加の処置を受けることを強制しました。答えは、薬物溶出ステントであり、再狭窄の発生を妨げ、その発生率を約5％に低下させた薬物でコーティングされた正常な金属ステントでした。

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