自己免疫性肝炎は、他のタイプの肝炎とどのように異なりますか?
免疫系の関与: AIHは、体の免疫系が肝細胞(肝細胞)を誤って攻撃する自己免疫反応によって特徴付けられます。この免疫媒介炎症と損傷は、肝臓の炎症と機能不全につながります。ウイルス性肝炎(A型肝炎、B、C、Cなど)やアルコール性肝炎などとは異なり、AIHは感染症やアルコール消費によるものではありません。
autoantibodies: AIHは、多くの場合、血液中の特定の自己抗体の存在に関連しているため、診断に役立ちます。これらには、抗核抗体(ANA)、抗滑らかな筋肉抗体(ASMA)、および抗肝臓 - キドニーミクロソーム1型抗体(抗LKM-1)が含まれます。これらの自己抗体の存在は、肝臓を標的とする自己免疫プロセスを示唆しています。
肝生検の所見: 肝生検は、AIHの重要な診断ツールです。肝細胞と胆管の間の界面での炎症を指す界面肝炎などの特徴的な組織学的特徴を明らかにします。リンパ球や血漿細胞などの免疫細胞で構成されるリンパ球浸潤は、AIH患者の肝臓組織でも一般的に観察されます。
治療アプローチ: AIHの治療は、他のタイプの肝炎とは大きく異なります。治療の主な目標は、異常な免疫応答を抑制し、肝臓の炎症を軽減することです。コルチコステロイド(プレドニゾンなど)やアザチオプリンなどの免疫抑制薬は、免疫系を制御するためによく使用されます。場合によっては、ミコフェノール酸モフェチルやタクロリムスなどの他の免疫抑制薬が採用される場合があります。
病気の経過と予後: AIHのコースは個人によって異なる場合があります。一部の患者は、緊急の医学的介入を必要とする急性または劇症の肝不全を経験する場合があります。しかし、適切な免疫抑制療法では、AIHの多くの患者が長期寛解を達成し、疾患の制御を維持します。肝臓移植は、重度の不可逆的な肝臓損傷または治療の失敗の場合に考慮される場合があります。
疫学と危険因子: AIHは、他のタイプの肝炎と比較して異なる疫学プロファイルを持っています。それは男性よりも一般的に女性に影響を与える傾向があり、若い成人ではしばしば発生します。特定の遺伝的要因と環境トリガーはAIHの発達に寄与すると考えられていますが、正確な原因はまだ完全には理解されていません。
