ロサルタンはアンジオテンシンII受容体拮抗薬で、血圧上昇を引き起こすアンジオテンシンの作用を阻害します。副作用が強く出た場合、作用機序が異なる他の降圧薬が利用できます。これらはアンジオテンシン受容体をブロックしませんが、血圧を下げる効果があります。

ベータ遮断薬

ベータ遮断薬はアドレナリンがベータ受容体に与える刺激を抑え、心臓への神経伝達を減少させます。その結果、心臓への負荷が軽減し、血圧が下がります。主な薬剤名はブロカドレン、ロプレッサー、トランデート、コーガードなどです。副作用として疲労感、口渇、めまいがあり、稀に息切れや勃起不全が報告されています。他の薬剤（抗うつ薬、糖尿病薬、アレルギー治療薬）との相互作用に注意が必要です。ベータ遮断薬は高血圧だけでなく、不整脈、狭心症、うっ血性心不全の治療にも用いられます。

ACE阻害薬

ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）は血管を拡張させ、血圧を下げます。ACE酵素の産生を抑えることで血管が拡がり、心臓が血液を送りやすくなります。代表的な薬剤はアキュプリル、バソテック、プリニビル、ロテンシンなどです。主な副作用は咳、血中カリウム上昇、頭痛で、稀に腎不全、白血球減少、浮腫が起こります。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、カリウムサプリなどとの相互作用があります。ACE阻害薬は高血圧のほか、心不全や脳卒中予防にも使用されます。

カルシウム拮抗薬

カルシウム拮抗薬は血管や心筋の細胞にカルシウムが入るのを阻害し、平滑筋を弛緩させて血圧を下げます。代表的な薬剤はベラパミル、ジルチアゼム、ノルバスク、プロカルディアなどです。副作用には便秘、頭痛、ほてり、過度の低血圧があり、稀に不整脈や肝不全が報告されています。ベラパミルやジルチアゼムは他の薬剤やグレープフルーツジュースと相互作用することがあります。これらは高血圧だけでなく、狭心症や不整脈の治療にも用いられます。