リシノプリルの血小板副作用
概要
リシノプリルは、商品名ZestrilやPrinivilとして販売されている血圧降下薬です。体内でアンジオテンシンという酵素が活性型に変換されるのを阻害し、血管の収縮を抑えて血圧を下げます。副作用として、血小板（血液凝固に関わる細胞）に影響を与えることがあります。
主な副作用
- めまい、頭痛、不安、睡眠障害、眠気、吐き気、性機能障害、鼻づまりなど。
血小板減少症（血小板数の低下）
稀に、リシノプリルは血小板減少症を引き起こすことがあります。血小板が骨髄での産生に追いつかないほど速く失われると、血小板数が異常に低くなります。
診断と症状
皮膚症状
血小板が低下しても自覚症状がないことがありますが、容易にあざができたり、下肢に小さな赤い点（点状出血）が見られることがあります。
出血症状
歯茎からの出血や、便・尿に血が混じるといった内部出血が起こることがあります。外傷後に止血が困難になることもあります。
対策
リシノプリル服用中は、定期的に血液検査で血小板数を確認することが推奨されます。出血やあざなどの症状が現れた場合は速やかに医師に相談し、必要に応じて薬剤の変更を検討します。