PaCO2（血中二酸化炭素分圧）の上昇（高炭酸血症）とは？

高炭酸血症（PaCO2上昇）とは

PaCO2（動脈血中二酸化炭素分圧）が正常範囲（35〜45 mmHg）を超える状態を指します。血中の二酸化炭素産生と排出のバランスが崩れ、二酸化炭素が蓄積することで起こります。

1. 呼吸抑制：呼吸数や呼吸深度が低下することで二酸化炭素が体内に残ります。薬物過剰摂取、重度の肺疾患、呼吸筋の神経筋障害などが原因です。

2. 閉塞性肺疾患：気道が狭くなることで二酸化炭素の呼気が妨げられます。喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、重度の気管支炎などが該当します。

3. ガス交換障害：肺胞の炎症や浮腫により酸素と二酸化炭素の交換が阻害されます。肺炎、肺水腫、間質性肺疾患などが含まれます。

4. 代謝性アシドーシス：糖尿病性ケトアシドーシスや乳酸アシドーシスなどで酸が過剰になると、体は酸塩基平衡を保つために二酸化炭素を保持しようとします。

5. 睡眠時無呼吸症候群：睡眠中に呼吸が断続的に停止し、PaCO2が一時的に上昇します。

・息切れ
・混乱や眠気
・頭痛
・筋力低下・倦怠感
・頻脈
・血圧上昇
・重症例では痙攣

血液ガス分析でPaCO2を測定し、呼吸機能や酸塩基平衡を評価します。治療は原因疾患に応じて行い、呼吸補助や酸素投与、薬物調整などで二酸化炭素レベルを正常化します。