テストステロンと下垂体の関係は何ですか?

下垂体-視床下部-性腺(HPG)軸

視床下部、下垂体、性腺は密接に連関した内分泌ユニットであり、一次・二次性徴の発達、精子形成、そして生殖を制御します。

生理学

視床下部は性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)を分泌し、これが下垂体に作用して卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)の放出を促します。男性ではLHが精巣に作用しテストステロンを産生させ、FSHは精子の生成を刺激します。テストステロンは負のフィードバックによりGnRHとLHの分泌を抑制します。

テストステロン濃度の変化

思春期に入るとGnRHの産生が急増し、テストステロン濃度が大幅に上昇して二次性徴が顕在化します。テストステロン濃度は思春期直後にピークに達し、40代までほぼ維持されます。その後はごく緩やかに低下し、LHとFSHはやや上昇します。

HPG軸の機能不全

HPG軸のいずれかの部位に障害が起こると、男性の低ゴナド症(テストステロン欠乏)を引き起こす可能性があります。一次性低ゴナド症は精巣自体が十分なテストステロンを産生できない場合、二次性低ゴナド症は視床下部または下垂体の機能不全によって起こります。

低ゴナド症の原因

低ゴナド症の原因は多岐にわたり、脳神経系疾患、腫瘍、アルコール依存症、放射線治療、化学療法、遺伝子異常、全身性疾患、毒性化学物質や合成エストロゲンへの曝露、肥満、過度の大麻使用などが含まれます。

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