コルチゾールが高いときの治療法は？
コルチゾール（ストレスホルモン）は副腎皮質から分泌され、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の刺激で産生されます。正常範囲では体内の恒常性維持に重要ですが、過剰になるとクッシング症候群（高コルチゾール血症）となります。原因や症状に応じて治療法が異なります。
コルチゾールが高くなる原因
- グルココルチコイド系薬剤の長期使用
- 過度のカフェイン摂取
- 下垂体や副腎にできる良性・悪性腫瘍（ACTHやコルチゾールの過剰産生）
主な症状
- 顔面や体幹部の急激な体重増加（丸顔・中心性肥満）
- 皮膚が薄くなりやすく、打ち身ができやすい
- 慢性的な疲労感・筋力低下
- 肩甲骨間の脂肪隆起（バッファローハンプ）
- 精神不安定、情緒不安、うつ症状
- 高血圧・高血糖
グルココルチコイド薬剤・カフェインによる高コルチゾール
薬剤が原因の場合は、医師の指導のもと徐々に減量または中止します。カフェイン過剰は摂取量を減らすことで改善します。必要に応じて、コルチゾール抑制薬（例：ケトコナゾール、ミトタン）を使用します。
下垂体腺腫（ピチュイタリー・アデノーマ）
良性の下垂体腫瘍が原因の場合、経鼻的手術（経鼻下垂体腺腫摘出術）や放射線療法で腫瘍を除去します。
異所性ACTH症候群
下垂体以外の部位にできた腫瘍（肺がんなど）がACTHを過剰に分泌する状態です。手術、放射線、化学療法、免疫療法、またはコルチゾール抑制薬で治療します。
副腎腫瘍
良性・悪性の副腎腫瘍がACTHやコルチゾールを過剰に産生します。根本的な治療は副腎摘出手術です。