子宮摘出後のホルモン療法

不規則な出血、異常な嚢胞、癌のためであるかどうかにかかわらず、多くの女性は生涯内に子宮摘出術を受けなければなりません。この手術では、子宮頸部、子宮、卵巣、卵管などの生殖器官の一部またはすべてを除去することが含まれます。どの臓器が除去されているかに応じて、女性のホルモンレベルが女性で低下し、閉経および/または性機能障害のいずれかを引き起こし、おそらく他の合併症の危険にさらされます。

1. HRTとは？

   • ホルモン補充療法（HRT）は、エストロゲンとプロゲステロン、またはその合成バージョンプロゲスチンの投与です。治療は、ピルを介して口頭で投与することができます。

     症状の重症度に応じて、HRTは高用量または低用量で与えられる場合があります。

     この療法の主な目的は、部分的または完全な子宮摘出術または外科的に誘発された閉経後、あなたの体によって生成されなくなったホルモンを置き換えることです。

     HRTの副作用には、出血、膨満感、乳房の圧痛と腫れ、頭痛、気分の変化、吐き気が含まれます。

   なぜHRT？を選択するのか

   • 完全な子宮摘出術が行われると、女性は外科的に誘発された閉経状態に陥ります。これらの症状には、ほてり、寝汗、不安、うつ病が含まれます。

     部分的な子宮摘出術は閉経につながらないかもしれませんが、通常、性的欲求と膣の乾燥に大きな影響を与えます。

     あらゆる形態の子宮摘出術を受けた女性は、子宮摘出後、これらの状態を防ぐホルモンの枯渇のために、骨粗鬆症や心臓病のリスクが高くなります。

     これらの同じホルモンは、コレステロールが悪いコレステロールの減少に関与しており、女性がいなければコレステロール関連の病気のリスクが高くなります。ホルモン療法の直接的な性質により、これらの症状はHRTを通じて最も安心します。

   HRT をめぐる論争

   • 過去には、子宮摘出後の女性にHRTが自動的に投与されました。しかし、近年、研究は、以前に考えられていたよりもはるかに多くのリスクがある可能性があることを示しています。

     国立衛生研究所によると、HRTを受けている健康な閉経後の女性は、癌、特に乳がんのリスクが高いようです。 HRTは望ましくないまたは「悪い」コレステロール値を低下させますが、心臓発作や脳卒中を防ぐのに役立つ「良い」コレステロール、コレステロールを減少させるという副作用が追加されています。これらの副作用は、閉経前またはホルモンを置き換えている女性に必ずしも当てはまるわけではありません。

     また、より穏やかな症状は他のより安全な手段を通じて緩和される可能性があるため、HRTは多くの場合不要であると考えられています。

     HRTに関連するリスクの重症度を決定するための現在の研究はまだ進行中です。 HRTを検討している女性にとって、自分が自由に持っているすべての可能性を完全に研究し、医師と話し合い、HRTまたは代替治療に関連するすべてのリスクと利点を理解することが重要です。