静脈内チューブの交換手順

循環が不足すると生命維持が危ぶまれます。血液や体液が失われた場合、外部からの補給が必要です。医療現場では静脈内輸液（IV）によって失われた液体を補います。本稿では、安全かつ確実にIVチューブを交換する手順を解説します。

必要なもの

• IV液体（例：乳酸リンゲル液）
• IVチューブセット
• テープ
• 非ラテックス手袋
• タガダーム（皮膚保護テープ）

手順

1. 液体バッグとチューブの準備

1. 保護カバーから液体バッグを取り出す。手を洗い、非ラテックス検査手袋を着用する。
2. 正しい液体か確認し、透明度をチェックする。
3. バッグを軽く絞って漏れがないか確認し、期限日を確認する。漏れや期限切れの場合は廃棄し、清潔な面に置く。
4. チューブセットの包装を開け、裂けや穴、劣化がないか目視で確認する。
5. 液体バッグのポートとチューブ先端の保護カバーを外す。
6. チューブの先端（スパイク）をバッグのポートに差し込み、滴下チャンバーが満たされるまでバッグを絞って液体を入れる。
7. 針アダプタの保護カバーを外し、流量調整バルブを開いてチューブ内の空気を全て抜く。バルブを閉じ、針アダプタにキャップを戻す。

2. 旧チューブの取り外し

8. ローラークランプを閉じて旧バッグの滴下を止め、バッグを吊り具から外し、患者側に置く。
9. 患者の腕に付いている旧IVチューブのテープをはがす。
10. 小指と薬指でカテーテル部位を軽く圧迫し、親指と人差し指でカテーテルを掴んだまま、もう一方の手で旧チューブをカテーテルポートから外す。
11. 新しいIVチューブ（針アダプタが付いた側）を外し、カテーテルに差し込む。
12. タガダームでカテーテル部位を覆い、テープでチューブを腕に固定する。バッグが吊り下げられたときに不快感が出ないよう、適度な余裕を残す。病院のプロトコルに従いバッグを吊り、滴下を開始する。