結核に関する一般情報

結核として一般的に知られている結核は、結核細菌によって引き起こされる細菌感染症です。結核は体のあらゆる臓器に影響を与える可能性がありますが、通常は肺に感染します。結核治療は利用可能ですが、何ヶ月もかかる長いプロセスです。 推定22,000件の結核の新しい症例が毎年米国で診断されており、世界中で合計800万件の新しい症例が特定されています。未治療の活動性結核は致命的です。

1. 結核がどのように広がるか

   • 結核が他の人に広がる主な方法は、空中を通してです。肺（肺結核）に活性結核感染症がある人は、息を吐き、咳、くしゃみを吐き出すと、バクテリアを空中に放出します。放出された細菌を吸い込む他の人は、その後感染します。 肺外菌の結核（肺の外側の体の領域の感染）は、罹患した臓器を含む剖検中または医療処置中に伝染するまれな症例を除いて、めったに伝染性ではありません。

   危険因子

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     誰でも結核にかかる可能性がありますが、特定の危険因子がある場合、発達する可能性が高くなります。危険因子には、HIVやAIDSなどの免疫系を抑制する病気の人が含まれます。医療従事者です。老人ホーム、刑務所、ホームレスのシェルターなどの混雑した地域で時間を過ごします。積極的なケースを持っている人と一緒に暮らす。ホームレスです。アルコール依存症または麻薬乱用者です。または、病気が流行している地域に移動します。これらのハイリスクグループの個人は、TBについて年に2回テストされる必要があります。

   症状

   • 最初の結核感染は非常に軽度であるため、通常、インフルエンザや風邪と間違われます。初期の結核感染の症状には、疲労、咳、低グレードの発熱が含まれます。結核菌に感染した人の約90％は、結核の活発な症例を発症しません。 これは潜在的な感染と呼ばれます。残りの10％は、結核の活発な症例を発症します。
     活動性肺感染の症状には、呼吸または咳の鋭い痛み、血液、発熱、食欲不振、体重減少、疲労、心拍数の増加を含む厚い粘液の咳が含まれます。体の他の領域に広がる感染症は、関係する領域によって異なる他の症状を引き起こします。

   診断

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     結核のスクリーニングを行うために、単純なチョーバーキュリン皮膚検査を実施できます。 結核抗原は、医療提供者によって患者の皮膚の下に注入されます。注入部位は2日後に調べられ、赤い隆起が現れたかどうかを確認し、結核への暴露を示します。 診断を確認するために、皮膚検査が陽性の場合はさらなるテストが行われる場合があります。 粘液サンプルまたは胸部X線は、結核菌に感染した臓器の疑いのある生検と同様に、肺結核を明らかにすることができます。

   治療

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     潜在結核の治療は、9か月間服用される抗生物質で構成されています。 治療を成功させると、結核の積極的なケースを開発する可能性が大幅に減少します。活性結核の治療には、通常、2か月間4つの抗生物質を服用し、その後数が2つの抗生物質に減少します。 治療は数か月間続き、場合によっては治療が何年も続くことがあります。 多くの患者は、直接観察治療を受ける必要があります。これは、すべての結核薬を医療専門家の観察下で服用する必要があります。 処方されたとおりに薬を服用しないと、処方された抗生物質に耐性のある治療時間や細菌が長くなる可能性があります。