腎臓がんの治療率と生存率

症状と診断

腎臓がんは早期に症状が現れにくく、診断が遅れることが多いです。腫瘍が大きくなると、血尿、片側の腰部痛、背中のしこり、倦怠感、体重減少、脚や足首のむくみ、原因不明の発熱などが現れます。診断は画像検査（CT、MRI、超音波、X線、骨スキャン）や血液検査、そして細針吸引生検で行われます。病理医が顕微鏡で細胞を観察し、細胞の見た目から増殖速度を示すグレードと、腫瘍の大きさ・転移の有無を示すステージを決定します。

ステージ分類

米国がん協会（AJCC）はTNM分類を用いて腎臓がんのステージを決めます。Tは腫瘍の大きさ、Nはリンパ節への転移、Mは遠隔臓器への転移を表します。TNM情報から全体ステージ（1〜4）を割り当てます。ステージ1は腎臓内に限局した小さな腫瘍、ステージ4はサイズに関わらず遠隔転移が認められる状態です。

生存率

がんは再発の可能性があるため、治癒率は「生存率」で表されます。米国がん協会の5年生存率は、ステージ1が96％、ステージ2が82％、ステージ3が64％、ステージ4が23％です。カリフォルニア大学は患者の全身状態も考慮し、低リスク・中リスク・高リスクの3群に分けています。転移がない場合の5年生存率は、低リスクが97％、中リスクが81％、高リスクが62％です。

生存に影響する要因

ステージが最も重要な指標ですが、血中カルシウム濃度の上昇や貧血なども予後を悪化させます。また、がんが2箇所以上に転移している、診断から1年以内に強力な化学療法が必要になる場合も生存率は低くなります。日常生活の自立度も医師が予後を評価する際の指標となります。

傾向

2006年9月の『National Cancer Institute Journal』に掲載された研究によると、米国での腎臓がん死亡率は1983年から2002年にかけて、10万人あたり1.2人から3.2人へと上昇しました。ミシガン大学医学校のJohn Hollingsworth博士は、腫瘍が大きく、致死性が高くなるケースが増えたことが原因と指摘しています。