埋め込み型ポートのフラッシュ方法
はじめに
化学療法や静脈栄養などで大量の輸血が必要な場合、医師は胸部皮下にポート（埋め込み型静脈カテーテル）を装着します。ポートは血栓や閉塞を防ぐため、定期的にフラッシュ（洗浄）する必要があります。医師の指示に従い、生理食塩水、ヘパリン、またはその両方でフラッシュします。多くの場合、4週間に1回のフラッシュが推奨されます。
必要なもの
- 抗菌石鹸
- 使い捨て手袋
- 滅菌ガーゼ
- 生理食塩水シリンジ
- ヘパリンシリンジ
- クロルヘキシジングルコン酸溶液（スポンジパッド付き）
- 注入用針（インフュージョンニードル）
- アルコール綿
- ポビドンヨード（PVPI）消毒綿
- 針キャップ
- ドレッシング材
- 鋭利物廃棄容器
手順
抗菌石鹸と水で手を十分に洗い、30秒以上こすります。
滅菌手袋を開封し、清潔な作業台に置きます。同時に滅菌ガーゼ2枚、生理食塩水とヘパリンのシリンジ、クロルヘキシジングルコン酸スポンジパッド、注入針を用意し、針は触れないようにします。
手袋を装着し、針のバルブをねじります。
クロルヘキシジングルコン酸スポンジの両側にある「羽」のような部品をつまみ、スポンジに薬剤を付けます。スポンジをポートに当て、約1分間優しく圧迫しながら周囲を消毒します。医師の指示がある場合はアルコール綿3枚で代替します。
皮膚とポートを自然乾燥させます。乾かすために息を吹きかけないでください。アルコール綿で消毒した場合は、乾燥後にポビドンヨード綿3枚で再度消毒します。
滅菌ガーゼで生理食塩水シリンジを持ち、ポートチューブのバルブにねじ込みます。シリンジのプランジャーを押し、生理食塩水が出るまで注入します。シリンジはチューブとともに清潔な作業台に置いておきます。
針の「羽」を握り、折り返してキャップを外します。針本体には触れないようにします。
針をポートに対して90度の角度で刺し、背面に当たる感触がしたらプランジャーを押し、生理食塩水（またはヘパリン化食塩水）を指示量注入します。
片手でポートを固定し、もう一方の手で針を慎重に抜きます。