クッシング症候群の治療法

クッシング症候群とは

クッシング症候群（高コルチゾール症）は、長期間にわたり体内のコルチゾール濃度が過剰になることで起こる疾患です。肥満・高血圧・糖尿病・色素沈着したストレッチマークなどの症状が現れます。主に20〜50歳の成人に稀に発症します。

治療の基本方針

治療は、原因に応じて薬物療法、手術、放射線療法のいずれか、または組み合わせて行います。

治療ステップ

1. 医師の受診と正確な診断：身体検査に加えて尿、唾液、血液検査を行い、クッシング症候群か類似症状かを判断します。

2. ステロイド薬の調整：ステロイド投与が原因でコルチゾールが上昇している場合、用量の減少や非ステロイド薬への切り替えを行います。

3. コルチゾール抑制薬の投与：ケトコナゾール、ミトタン、メトラポンなどの薬剤でコルチゾール産生を抑えます。放射線治療や手術が効果的でない場合に使用します。

4. 腫瘍の外科的除去：腫瘍が原因の場合、部位に応じた手術で除去します。多くは良性ですが、悪性の場合は放射線治療が併用されます。

5. 放射線療法の検討：腫瘍が悪性と判断された場合、癌細胞の拡散を防ぐために放射線治療が推奨されます。