回旋腱板損傷の歴史
回旋腱板損傷に関する知識は1834年にさかのぼります。当時、アダム・スミス医師は「回旋腱板腱の断裂」と記述しました。その後、多くの研究者の貢献により、この変性疾患の特徴が徐々に明らかになってきました。
回旋腱板損傷とは?
肩関節を安定させる4本の腱が損傷し、激しい肩の痛みを引き起こす状態を指します。
初期の認識
1834年、アダム・スミス医師は肩の痛みが回旋腱板の腱断裂によるものと報告しましたが、変性のメカニズムは現在も議論の対象です。
理論・仮説
1934年、E. A. コドマンは腱の関節側が最も裂けやすい部位であると主張しました。この説は遺体解剖、手術、MRI研究により多数の研究者に支持されています。
原因
「インピンジメント症候群」という用語は1972年にチャールズ・S. ニア医師が提唱したことで広まりました。ニアは、慢性肩痛の95%は外傷や血流障害ではなく、インピンジメントによる摩耗が起因すると考えました。
前内側インピンジメント
1985年、クリスチャン・ゲルバー医師はCTスキャンと手術観察に基づき、肩甲骨の下部空間(サブコラコイドスペース)や烏口肩関節間隔で起こる前内側インピンジメント症候群を特定しました。
後上方インピンジメント
1991年、R. P. ウェルチ医師らは、棘上筋腱の関節側と肩甲骨関節窩の後上方縁との間でインピンジメントが生じる「後上方インピンジメント症候群」を報告しました。
