B群溶血性連鎖球菌感染症

グループB溶血性連鎖球菌（Streptococcus agalactiae）は、通常は人体に常在している細菌ですが、免疫が低下した人や新生児、高齢者では重篤な感染症を引き起こすことがあります。

特徴

GBSは喉、膀胱、直腸、腸、膣などに常在しますが、必ずしも症状を伴うわけではありません。血流に侵入したときに初めて感染症が発症します。

重要性

特に新生児においては、母体の膣内に菌が存在すると、経腟分娩時に赤ちゃんへ伝播しやすくなります。また、糖尿病、肝疾患、HIV、がんなどで免疫力が低下している高齢者や患者も感染リスクが高まります。

症状

新生児では、無気力、授乳困難、発熱が見られます。成長とともに呼吸器感染や痙攣を伴うこともあります。成人では、発熱、悪心・嘔吐、下痢、腹痛、低血圧、寒気などの全身症状が主です。

治療

治療は抗生物質が中心です。新生児や高齢者には点滴による投与が行われ、呼吸不全の場合は酸素補給が必要です。成人は経口抗生物質を処方され、再発防止のために指示された期間全て服用します。

診断

血液や膣分泌物などの検体を採取し、培養またはPCRでGBSの有無を確認します。妊婦が陽性と判明した場合は、出産前に抗生物質で除菌します。