線維筋痛症（FM）の診断と主な症状

診断

線維筋痛症（FM）は、簡単な検査で確定できる病気ではありません。症状は日によって、また人によって大きく異なるため、診断は容易ではありません。医師は主に患者の訴えと、米国リウマチ学会（ACR）が定めた圧痛点の評価に基づいて診断します。診断基準は、全身の4象限すべてに3か月以上続く広範囲の疼痛があり、18か所の圧痛点のうち少なくとも11か所が圧痛を示すことです。

痛み

FMの主症状は長期にわたる激しい痛みです。背中、肩、首に多く見られますが、体全体に広がることがあります。痛みは、刺すような、打ち砕くような、ズキズキする、焼けるような、噛み砕くような、鈍く痛むなど様々に表現されます。朝方に痛みが強くなることが多く、寒冷や湿気、ストレス、過度の身体活動、睡眠不足、身体の不活動などで悪化します。

圧痛部位

線維筋痛症患者は、特定の部位（圧痛部位）に対して過敏です。これらの部位は触れると強い痛みを伴いますが、腫れや赤み、熱感は見られません。圧痛部位は関節、筋肉、腱、その他の線維組織にあり、背中、首、腕、胸部、肋骨、臀部、肘、膝、股関節などに散在しています。サイズは約1センチ程度で、原因は不明です。

疲労

慢性的な疲労感もFMの典型的な症状です。軽度から生活が困難になるほどの重度まで幅があります。多くの患者は睡眠障害を伴い、深い回復的な睡眠が得られないため、筋肉や軟部組織の修復が妨げられ、こりや痛みが増します。

その他の一般的な症状

FM患者は「脳の霧（brain fog）」と呼ばれる集中力や短期記憶の低下を訴えることが多く、明るい光や大きな音に対して過敏です。また、過敏性腸症候群（IBS）、慢性頭痛、化学物質や皮膚への過敏症、めまい、関節炎などの併存疾患がよく見られます。慢性的な痛みや疲労、認知障害からくるストレスにより、うつや不安障害も頻繁に見られます。