頭部外傷後の男性におけるテストステロン補充療法
脳損傷後の低テストステロンの症状
- 慢性的な倦怠感とエネルギー低下
- 抑うつ気分やイライラ感
- 性欲低下や勃起不全
- 集中力の低下、記憶力の揺らぎ
低テストステロンの診断方法
- 全身的な身体検査と詳細な病歴聴取
- 朝の総テストステロン血液検査（最優先）または尿・唾液検査
- 基礎値の測定と治療強度の指標となるラボ評価
治療オプション
- 筋肉内注射：2〜4週間ごとに診療所で実施。投与間隔で血中濃度が変動し、気分の揺れが生じることがあります。
- 経皮パッチ：腹部・上腕・肩部に1日12〜24時間貼付。入浴や運動中でも装着可能。皮膚刺激、軽度のにきび、むくみ、一時的な女性化乳房が主な副作用です。
- 頬粘膜パッチ（ブッカルパッチ）：上顎の左右交互に1日2回貼付し、12時間で溶解。食事や歯磨きが可能。初期の副作用として頭痛、歯茎刺激、苦味が報告されています。
リスクとモニタリング
- 睡眠時無呼吸症候群、精巣萎縮、精子形成低下、赤血球増加症
- 前立腺がんリスクの上昇。定期的なPSA測定と指診が推奨されます。
- 合併症防止のため、血球数やテストステロン値の定期的なチェックが必須です。
エビデンスに基づく詳細は、Digital Urology Journal のテストステロン補充療法に関するレビューをご参照ください：Digital Urology Journal。