PSA測定値が誤って高くなる原因は？

前立腺特異抗原（PSA）は、前立腺から分泌されるタンパク質で、血液中の濃度は前立腺の状態を示す指標となります。がんがなくても、炎症や外傷、性行為などさまざまな要因で数値が上昇することがあります。

機能

前立腺は精液の主要成分を生成する男性の性腺です。損傷や炎症、感染が起きると、前立腺は抗原を血流に放出し、PSA測定で検出されます。

重要性

米国がん協会によると、毎年約27,000人の男性が前立腺がんで死亡し、診断件数は20万人に上ります。PSA検査は早期発見の手段として広く用いられています。

偽陽性の原因（種類）

• 40歳以上の男性に見られる前立腺の自然な腫脹
• コンタクトスポーツや自転車走行による圧迫傷
• 検査前48時間以内の性行為
• 前立腺炎や尿路感染などの炎症

これらの要因により、PSA測定値は10〜20％の誤差が生じることがあります。

影響

偽陽性の結果は不安を招くだけでなく、経直腸的前立腺生検など侵襲的な検査につながります。生検は血尿や数日間続く疼痛を伴うことがあります。

注意点と対策

• 偽陽性が疑われる場合は、少なくとも2回の検査を実施し結果を比較する。
• 2回以上連続で高値が出た場合は、専門医に相談し適切な検査・治療を受ける。
• 検査前は性行為や激しい運動を避け、前立腺に負担をかけないようにする。