小葉癌（LCIS）の特徴と対策

小葉癌（Lobular carcinoma in situ, LCIS）は、がんのように聞こえますが、実際には将来的に浸潤性乳がん（周囲の乳腺組織へ広がるがん）になるリスクが高まるサインです。Mayo Clinicによると、LCISは乳管の基部にある小葉（乳腺）に限局した異常組織増殖です。

浸潤性小葉癌（Invasive Lobular Carcinoma）

breastcancer.orgによると、浸潤性小葉癌（ILC）は浸潤性乳管癌に次いで2番目に多い乳がんで、全浸潤性乳がんの約10％を占めます。ILCは60歳以上の女性に多く見られます。

Mayo Clinicは、LCISが遺伝子変異によるものか、乳がんの家族歴と関係があるかは不明であると述べています。2029年現在、LCISの発症に特定の遺伝子は結びついていません。

LCISは自覚症状がありません。乳房のしこりを調べるための生検で偶然発見されることが多いです。American Cancer Societyは、症状がないため、定期的なマンモグラフィーと臨床検査が重要と指摘しています。

LCISは主に40代の女性で診断されます。医師は針生検で組織を採取し、顕微鏡で確認します。場合によっては、超音波やマンモグラフィーで針の位置をガイドします。

LCISに対する治療の一つは「経過観察」です。診断後5年間に浸潤性乳がんになるリスクは低く、定期的な検査で経過を見守ります。

タモキシフェン（Nolvadex）は浸潤性乳がんのリスクを有意に低下させることが証明されています。ラロキシフェン（Evista）も同様にリスク低減効果があります。

予防的乳房切除（予防的乳房全摘）は、LCISのリスクを大幅に下げるための選択肢です。

National Cancer Instituteによると、LCISと診断された女性の多くは浸潤性乳がんを発症しません。

Mayo Clinicは、LCIS患者の生涯リスクは10〜20％で、ILCになる可能性があるとしています。