孔狭窄（フォラミナル狭窄）とは？

孔狭窄と中心性狭窄の違い

脊柱管狭窄症は、脊髄や神経根が圧迫される状態です。主に2つの形態があります。中心性狭窄は脊柱管全体が狭くなることで、孔狭窄は神経根が通る椎間孔（フォラミナ）が狭くなることを指します。

症状

初期症状は腰痛や頚部痛で、進行すると歩行障害が現れます。足や太もも、足底、臀部の痛みやしびれ、さらには排尿・排便障害が生じることがあります。

診断方法

MRIやCT（コンピュータ断層撮影）が最も有効で、狭窄の部位や程度、変性の進行度を正確に評価できます。

外科的治療

症状が重い場合は椎弓切除術（ラミネクトミー）を行い、脊柱管の「屋根」を除去して圧迫を軽減します。多くの場合、脊椎の安定性を保つために脊椎固定（脊椎融合術）と併用されます。

再発リスク

椎弓切除術後は、切除部位に癒着組織が形成され、再び神経が圧迫される可能性があります。そのため、術後の経過観察とリハビリテーションが重要です。