胎盤前の病態生理診断
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病態生理
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胎盤は子宮壁に取り付けられ、赤ちゃんの血液供給を母親に接続して、栄養素と酸素を得るために成長させることができます。 通常の場合、胎盤は子宮の上部、背中の内壁に付着します。しかし、胎盤前では、胎盤は子宮の下半分に付着し、赤ちゃんの下にあります。 胎盤前previaには予防策がなく、妊娠の1%以下で発生します。この状態のリスクがある女性は、少なくとも35歳で、喫煙の歴史があり、以前の出産(特にCセクション)が複数妊娠しており、現在は胎児妊娠、他の妊娠中の胎盤前の歴史があり、医療中絶を受けています。胎盤前の胎盤には3種類のタイプがあります。周辺、子宮頸部の近くにあります。部分的に子宮頸部をカバーする部分。子宮頸部を完全に覆う。
兆候と症状
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胎盤前の前提についての一般的な仮定にもかかわらず、この状態は通常痛みがなく、子宮収縮に直接つながることはありませんが、まれな場合には発生します。胎盤前の枢機inalの兆候は、色が明るい赤い斑点または出血です。 この出血はいつでも発生する可能性がありますが、運動または激しい活動の期間中に最も一般的です。しかし、この斑点は、女性によって混乱することがあり、血まみれのショー、または分娩中に発生する出血
結果としての合併症
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胎盤前previaで発生する最も認識されている合併症は、正しく治療されなければ、重大な母体の失血です。ただし、赤ちゃんに関して発生する可能性のある別の合併症は、子宮内成長遅延(IUGR)として知られています。胎児の成長を遅らせるというこの問題は、その場所のために胎盤に吸収される栄養素の不足によって引き起こされます。
診断
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胎盤前previaは3つの方法と診断できます。 1つ目は、超音波またはMRIを介したもので、医師は胎盤の位置を検出し、頸部開口部を覆う場合です。医師は、特定の血液検査をチェックして、母親が貧血であるか、血液数が低いかを判断することができます。最後に、母親の出血が広範であり、超音波やMRIの時間がない場合、医師は二重セットアップ試験を実施することができます。彼は、子宮頸部を簡単に見るために膣を開ける楽器である鏡面物質を経由して子宮頸部を調べます。手順は、緊急帝王切開セクションが必要な場合に備えて手術室で実行されます。
治療と介入
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医師は、胎盤前症の患者を治療することになると、多くのルートをとることができます。血液検査と母親がどれだけの血液を失ったかに基づいて、医師は輸血が必要かどうかを決定します。 出血が重要であるが、輸血に十分に深刻ではない場合、鉄のサプリメントを処方することができます。 37週間の妊娠前に母親が出血のいくつかの症例を持っている場合、彼女はベッド休息に置かれ、毎月(赤ちゃんの健康を確保するために他の検査とともに)、合併症が生じた場合に備えて病院に入院することさえあります。 時々、医師は、出血を引き起こす可能性のある子宮収縮を止めるために薬を処方します。 赤ちゃんが十分に成熟している場合、前hiaが限界である場合、母親は誘導され、膣に出産されます。 Previaが完了した場合、赤ちゃんを安全に配達する唯一の方法は帝王切開です。
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