多毛症（ヒルスティズム）の診断と治療

多毛症は、女性に見られる過剰な体毛の増加を指し、男性型の毛分布が現れる状態です。顔（上唇・顎）、胸、肩、背中、腹部、内腿などに毛が濃くなることがあります。遺伝的要因やアンドロゲン（男性ホルモン）の過剰分泌が主な原因とされています。メイヨークリニックによると、女性の約10％が何らかの程度で多毛症を経験しています。

原因

体内でアンドロゲンが過剰に産生されると、細くて薄い体毛が太く濃くなります。以下のような疾患が多毛症を引き起こすことがあります。

• クッシング症候群：副腎から分泌されるコルチゾールが増加し、性ホルモンも上昇して毛が増える。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：性ホルモンのバランスが崩れ、アンドロゲンが増える。メイヨークリニックによれば、PCOSが最も一般的な原因です。

病歴の聴取

医師は家族歴や症状の出現時期、過去の病歴を確認します。卵巣や内分泌系の疾患、月経周期、摂食障害、妊娠歴なども質問されます。

身体診察

過剰な毛が生えている部位を全身でチェックし、男性化（ビリル化）の有無も評価します。具体的には、ニキビの増加、筋肉量の増加、頭髪の変化、体のしこり（腫瘍）などを確認します。急激に症状が出た場合は、卵巣がんなどの重篤な疾患の検査が必要になることがあります。

その他の検査

血液検査でアンドロゲン濃度を測定し、ホルモン異常を確認します。超音波検査で卵巣や副腎に嚢胞や腫瘍がないか調べ、必要に応じてCTスキャンで詳細な画像を取得します。

治療法

多毛症は精神的なストレスを伴うことがあります。主な治療法は以下の通りです。

• 脱毛：電気分解やレーザー治療。電気分解は痛みが伴いますが永久的に毛が減ります。レーザーは複数回の施術が必要です。
• 薬物療法：経口避妊薬で卵巣からのアンドロゲン産生を抑制。外用薬（エフロニチン）も毛の成長を抑える効果があります。

適切な診断と治療により、症状の改善と生活の質向上が期待できます。