帯状疱疹（ヘルペス・ゾスター）の治療法

帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により起こる痛みを伴う皮膚疾患です。水痘を経験した後、ウイルスは神経節に潜伏し、免疫低下などで再活性化すると、背中や胸部、顔、頭皮に水疱と発疹が現れます。自然に治癒することもありますが、適切な治療により回復が早まり、後遺症のリスクを減らすことができます。

抗ウイルス薬

ウイルス感染が原因であるため、抗ウイルス薬の投与が基本です。主に以下の薬が使用されます。

• バラシクロビル（商品名：バルトレックス）
• ファムシクロビル（商品名：ファムビル）
• アシクロビル（商品名：ゾビラックス）

これらは発疹が出てから72時間以内に開始すると、痛みや後遺症（帯状疱疹後神経痛）の発生を大幅に抑えられます。

疼痛緩和

発疹に伴う激しい痛みやかゆみを和らげるため、以下の対策が有効です。

• 市販の鎮痛剤（アセトアミノフェン、イブプロフェン）で症状が軽い場合は対処できます。
• 疼痛が強い場合は、医師が処方するオピオイド系鎮痛薬や、神経障害性疼痛に有効なガバペンチン、プレガバリンなどを使用します。
• かゆみには、カルミンローションやヒドロコルチゾン軟膏を塗布し、1日2〜3回の湿布や冷湿布で症状を和らげます。

抗炎症薬

重症例では発疹が腫れ炎症を伴うことがあります。その際は、プレドニゾロンなどのステロイド薬で炎症を抑えるとともに、帯状疱疹後神経痛の予防にもつながります。

皮膚の清潔保持

感染防止と症状緩和のため、患部を清潔に保つことが重要です。

• 石鹸とぬるま湯で1日2回程度優しく洗い、軽くタオルで押さえるように乾かす。
• 絆創膏は貼らず、自然に乾燥させる。
• 冷たいシャワーやぬるま湯の入浴で痛みを和らげ、入浴時に重曹や無糖オートミールを加えると痒みが軽減します。