顕微鏡的リンパ球性大腸炎の治療法

顕微鏡的リンパ球性大腸炎とは

顕微鏡的リンパ球性大腸炎は、腸が炎症を起こす炎症性腸疾患の一つです。主な症状は腹部の痙攣、急な排便欲求、体重減少、便漏れ、血液を含まない水様性下痢です。診断には通常、生検が必要で、特に高齢女性に多く見られます。

症状の重さや原因物質に応じて、段階的に薬物療法や生活習慣の改善が行われます。以下に代表的な治療法を紹介します。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、乳糖・カフェインを含む飲食物は下痢を悪化させることがあります。これらを避けるだけで症状が改善することもあります。

下痢が続く場合は、ロモチル（Lomotil）やイモジウム（Imodium）といった市販の止瀉薬を使用します。

止瀉薬だけで効果が不十分なときは、カオペクテート（Kaopectate）やペプトビスモール（Pepto‑Bismol）などの整腸剤を併用します。

整腸薬でも改善しない場合、処方薬のコレスチラミンを使用します。必要に応じてメサミン、スルファサラジン、バルサラジドなどの抗炎症剤を併用します。

上記の治療がすべて効果を示さない重症例では、ステロイド薬が検討されます。副作用を考慮し、症状が非常に重い場合に限り使用します。

薬物療法が全く効果を示さない稀なケースでは、回腸瘻（イレオストミー）や場合によっては結腸瘻（コロストミー）といった手術が選択されることがあります。