便に血が混ざるのはどれほど深刻か？

明るい赤色の血便

便が鮮やかな赤色の場合、痔核、肛門裂傷、クローン病など直腸に近い部位からの出血が考えられます。出血部位が直腸に近いほど血は鮮やかに赤くなります。一方、右側結腸や横行結腸からの出血は暗赤色やワインレッドになることがあります。

黒色の血便（タール状）

便が黒くタール状の場合、胃や十二指腸など上部消化管からの出血が疑われます。この状態は「メレナ」と呼ばれ、緊急の診察が必要です。

主な原因

炎症性腸疾患や憩室炎も血便を引き起こすことがあります。憩室炎は大腸壁の出血を伴い、直腸から大量の血が出ることがあります。炎症性腸疾患は慢性的な炎症により血便が見られます。

偽陽性の可能性

黒い便が必ずしも血液によるものとは限りません。鉄剤、ビスモス（Pepto‑Bismol）、黒いリコリス、ブルーベリーなどの摂取でも便が黒くなることがあります。

放置は危険

血便は直腸がんのサインである可能性もあります。特に原因が不明な場合や頻繁に血便が続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。