気管切開患者の口腔ケア

気管切開（気管に人工的な穴を開けて呼吸を助ける手術）を受けていると、口腔衛生に特別な配慮が必要です。通常、呼吸時に口や鼻で空気がろ過・加湿され、細菌や粒子が体内に入らないようになっていますが、気管切開ではこのプロセスが失われ、口が乾燥し、口臭が増し、味覚が低下します。そのため、頻繁で徹底した口腔ケアが生活の質を保つ鍵となります。

必要な用品とその理由

• 歯ブラシと歯磨き粉：1日3回のブラッシングが基本です。
• マウスウォッシュ：ブラッシング前後に使用し、口腔内の細菌を抑えます。
• マウススワブ（口腔綿棒）：マウスウォッシュに浸して舌や口内全体を拭き、たんぽくや乾燥を防ぎます。レモン味などのフレーバーもあります。
• リップ保湿剤：乾燥しやすい唇を保護し、ひび割れを防ぎます。
• 嘔吐用バケツ：口腔ケア中に唾液や残留物を捨てるために使用します。

感染予防

人工的な開口部があると感染リスクが高まります。病院や施設では滅菌済みの器具が提供されますが、在宅では自分で清潔を保つ必要があります。バケツは温かい石鹸水で洗浄し、口腔ケアの前後には必ず手を洗いましょう。歯ブラシは定期的に交換し、マウススワブは使い捨てです。リップ保湿剤は他人と共有しないでください。

特別な留意点

気管切開患者は口腔内に痰がたまりやすく、吸引装置を使用します。吸引後はすぐに口腔ケアを行い、口内に潤いを戻し、痰の不快な味を取り除きます。また、経鼻胃管や経口栄養チューブを使用している場合は、1〜2時間ごとに口腔ケアを行うことが推奨されます。