デヴィック病の兆候と症状

デヴィック病（視神経脊髄炎）は中枢神経系の炎症性疾患で、神経を取り巻くミエリン鞘が損傷します。ミエリンは脂質でできており、神経を絶縁し電気信号の伝達を助けます。鞘が損傷すると伝導速度が低下し、該当神経が支配する臓器の機能障害が起こります。デヴィック病は主に視神経炎（視神経に影響）と脊髄炎（脊髄に影響）の2形態があります。

視神経炎の兆候と症状

• 眼球運動時に悪化する眼痛が数日から1週間程度続き、その後自然に軽減します。
• 視力低下や視野の変化が片眼または両眼で起こり、数日〜数週間で進行します。熱や運動で症状が悪化することがありますが、多くは一過性です。
• 色覚が薄れ、色が淡く見えることがあります。

脊髄炎の兆候と症状

• 背部や頸部に沿った炎症による疼痛、頭痛、腕・脚・腹部への放散痛が見られます。
• 横断性脊髄炎の場合、衣服の触感や温度に対する過敏感覚が出現し、触覚過敏や温度過敏が起こります。
• 感覚異常として、患部以下のしびれ、チクチク感、焼けつくような感覚が現れます。
• 筋力低下に伴う痙攣、足首の垂れ、四肢の重さ感があり、重症例では麻痺に至ります。
• 腸・膀胱の神経が障害されると、失禁、排尿困難、便秘などの排泄障害が生じます。

デヴィック病と多発性硬化症（MS）の違い

• デヴィック病は脊髄と視神経に限定され、脳は通常正常です。一方、MSは脳にも病変が見られます。
• デヴィック病の発作はMSに比べ頻度・重症度が高く、脊髄MRIで広範な炎症が認められます。
• 脳MRIはデヴィック病では異常が少なく、MSでは炎症部位が多数確認されます。
• 髄液中の抗体（AQP4やMOG）がデヴィック病患者に特有で、MS患者に頻繁に見られる特定の抗体とは異なります。