フェニトインに関する看護薬物情報

フェニトイン（ブランド名ディランン）は、発作の治療と制御に使用される抗けいれん薬です。子供と大人向けの用量範囲で利用できます。拡張リリースフォームも利用でき、毎日1回の投与で患者の利便性を提供します。フェニトインは、他の抗けいれん薬と組み合わせて使用できます。

1. 適応症

   • フェニトインは、強壮剤（壮大なmal）発作と複雑な部分発作の治療のために承認されています。錠剤または液体の形で、またはIV（静脈内）注射として経口投与される場合があります。それは個々の患者ごとに非常に用量固有です。

   薬物相互作用

   • フェニトインとの多くの潜在的な薬物相互作用があり、その一部は危険な場合があります。フェニトインは、コルチコステロイド、ジゴキシン、クマジン、メタドン、経口避妊薬、パキシル、エストロゲンなど、多くの薬物の濃度を減らすことができます。フェニトインの患者は、他の薬を調整する必要がある場合があります。

     他の薬物はフェニトインの代謝にも影響します。リファンピンとフェノバルビタールは、フェニトインレベルを低下させる可能性があります。フェニトインレベルを上げる他の薬物には、アミオダロン、ジフルカン、プロザック、タガメット、プリロセック、および炭酸カルシウムを含む制酸剤が含まれます。

   薬物動態

   • フェニトインは、胃腸管からゆっくりと吸収され、IV注入に続いて急速に吸収されます。それは脳脊髄液、母乳、胎盤、その他の組織や液体になります。そのほとんどは肝臓によって代謝され、尿中に少量の排出されています。

   妊娠中の安全

   • フェニトインは母乳と胎盤に交差し、先天性欠損を引き起こす可能性があります。利益がリスクを上回っている場合にのみ妊娠中に使用する必要があり、患者の医師による緊密な監督下で使用されます。

   副作用

   • フェニトインは、吐き気、腹痛、便秘を引き起こす可能性があります。血糖値は増加する可能性があるため、特に糖尿病患者では、血糖値を綿密に監視する必要があります。出血や感染、貧血、骨の弱体化のリスクが高くなります。めまい、眠気、不安定な歩行が発生する可能性があります。

   看護への影響

   • 発熱、皮膚発疹、拡大したリンパ節の患者を評価します。口腔衛生を監視し、歯茎の過成長に注意してください。 CBC（完全な血液数）、血小板数、アルブミン、尿検査、肝臓および甲状腺機能検査を含むラボの作業をモニターします。フェニトインの血液濃度は日常的に監視する必要があります。