Kliovance（クライオバンス）の副作用
International Osteoporosis Foundationの報告によると、2010年までに英国では50歳以上の女性の半数が骨折すると予測されています。この主な原因は骨粗鬆症です。骨粗鬆症は時間とともに骨を脆くし、骨折しやすくします。英国やオーストラリアでは骨粗鬆症の影響を軽減する薬が複数あり、その一つが更年期の女性向けに開発されたKliovance（クライオバンス）です。効果は期待できるものの、患者によっては副作用や合併症のリスクがあります。
一般的な副作用
- 軽度の胸部の圧痛から中等度の胸痛が報告されています。
- 月経間の出血や点状出血が見られることがあります。これらは治療開始後数か月間に多く見られます。
その他の副作用
- 胃腸症状（吐き気、消化不良、嘔吐、腹痛、ガス）
- 月経前症候群に似た症状（むくみ、性欲変化、にきび、うつ、乳房肥大、頭痛）
- 背部痛、膣の感染や刺激、良性子宮筋腫、過剰な体毛、かゆみのある発疹、不眠
薬剤相互作用
- インスリン感受性を低下させる可能性があるため、糖尿病患者は用量調整が必要になることがあります。
- パーキンソン病薬ロピニロールと併用すると、ロピニロールの副作用が増強されることがあります。
- バルビツール酸系薬、抗てんかん薬、HIV薬はKliovanceの効果を減少させ、膣出血を引き起こすことがあります。
重大なリスク
- 血栓、心筋梗塞、脳卒中、高血圧などの心血管系合併症
- 乳がん、子宮内膜症、卵巣がんのリスク増加
- 肝臓や胆嚢の機能障害
- 極めて稀ですが、認知症様の脳症状が報告されています。
使用上の考慮点
- 妊娠中の使用は胎児死亡や先天性欠損の危険があるため禁忌です。
- 既往歴にがん、心血管疾患、てんかん、肝機能障害、腎機能障害がある女性には処方されません。
- 偏頭痛、全身性エリテマトーデス、子宮内膜症、喘息などの既存疾患を悪化させる可能性があるため、医師の厳重なモニタリングが必要です。
- 副作用が認められた場合は、他の骨粗鬆症治療薬に切り替えることが検討されます。