骨減少症（オステオペニア）の概要と歴史

技術的説明

骨減少症は、骨密度（BMD）のTスコアが-1.0〜-2.5の範囲にある状態を指します。これは、健康な30歳の白人女性の骨密度より1標準偏差低いことを意味します。Tスコアが+1から-1の間は正常とされ、-2.5未満になると骨粗鬆症と診断されます。

用語の起源

骨減少症という概念は、世界保健機関（WHO）が1992年6月に定義しました。骨量の減少が進行する前の警告サインとして設定されたもので、加齢に伴う軽度の骨量減少は自然な現象です。骨減少症が必ずしも骨粗鬆症に進行するわけではありません。

原因

家族に骨量減少の既往がある人はリスクが高くなります。食生活、体重、人種も影響します。特に加齢した白人・アジア人女性が最も罹患しやすいです。過去に摂食障害、栄養失調、喫煙、過度の飲酒、放射線や化学療法を受けた経験がある人も注意が必要です。

診断

症状がほとんど現れないため見逃されがちですが、骨密度検査（DXA）で診断します。デュアルエネルギーX線吸収測定（DEXA）は、年間2％程度の微細な骨量変化も検出できる信頼性の高い方法です。

治療

ボナイバ（イバンドロン酸）やフォサマックス（アレンドロン酸）などの薬剤は骨量減少を抑制し、場合によっては骨密度の回復も期待できます。ビタミンDやカルシウムを含むバランスの良い食事、適度な運動も併せて行うことで、さらなる骨量減少を防げます。