骨粗鬆症を逆転させるための対策

骨粗鬆症患者では、骨からカルシウムが失われる速度が新しい骨の形成速度を上回ります。その結果、骨は弱くなり、特に股関節や脊椎の骨折リスクが高まります。これらの部位の骨折は、重度の障害につながることがあります。

早期発見

適切な栄養、運動、健康的な生活習慣は骨粗鬆症の進行を抑える助けになります。女性は骨が細く、閉経後のエストロゲン減少によりリスクが高くなります。特に閉経後の女性は骨密度測定を受け、骨の状態を評価することが推奨されます。骨密度が低下している場合、医師は骨の減少を遅らせる対策や、場合によっては状態を逆転させる薬剤を提案します。

生活習慣の改善

生活習慣の見直しは骨粗鬆症の予防に有効ですが、既に進行した場合の完全な逆転は難しいことがあります。できるだけ骨量減少を防ぐことが重要です。具体的には、カフェインや過剰な塩分、過度の飲酒、喫煙を控えることが推奨されます。米国臨床栄養学会誌の報告では、動物性たんぱく質の過剰摂取がカルシウム流出を増加させ、削減するとカルシウム喪失が減少することが示されています。

体重をかける運動（ウォーキングなど）は骨を刺激し、維持に役立ちますが、怪我のリスクは避ける必要があります。ビタミンDはカルシウム吸収を調整するため、日光浴やビタミンDを含む食事で十分に摂取することが重要です。食事だけで1,500mgのカルシウムが確保できない場合は、サプリメントの活用も検討してください。

薬物療法

現在、骨量減少を抑制したり、逆に骨を再構築する薬剤が複数上市されています。最も一般的なのはビスフォスフォネート系薬剤（商品名：アクトネル、ボニバ、フォサマックス）で、エストロゲンやラロキシフェン（エビスタ）に比べて高い効果が示されています。また、ホルモン系薬剤は血栓や癌などの副作用リスクがあるため、使用が慎重になっています。

もう一つの選択肢は副甲状腺ホルモン製剤であるテリパラチド（商品名：フォルテオ）です。最新の考え方では、テリパラチドは既存の骨を保護するだけでなく、骨形成を促進し、骨粗鬆症を実質的に逆転させる可能性があるとされています。