骨粗鬆症の治療法
骨粗鬆症とは
骨粗鬆症は骨量が減少し、骨が脆くなる疾患です。その結果、軽い動作（例えば物を持ち上げる）でも骨折しやすくなります。初期症状はほとんどありませんが、医師の検査で骨量の低下を確認できます。進行すると骨折、身長の低下、背部痛などが現れます。
必要なもの
- ビスホスホネート系薬剤
- ラロキシフェン
- カルシトニン
- カルシウム
- ビタミンD
治療手順
65歳以上、1型糖尿病、腎・肝・甲状腺疾患、早発閉経、家族歴などのリスク要因がある場合は、骨粗鬆症のスクリーニングを受けましょう。早期治療はさらなる骨量減少を防ぎます。
医師と薬剤について相談します。ビスホスホネートは骨の吸収を抑え、骨密度を上げる効果があります。副作用として腹痛や吐き気が出ることがありますが、重篤な場合は点滴投与を検討します。
閉経後の女性で血栓症の既往がない場合、選択的エストロゲン受容体調整薬（SERM）であるラロキシフェンの使用を検討してください（男性には適応外）。エストロゲンと同様に骨を保護しますが、子宮がんリスクは低減されます。
ビスホスホネートやラロキシフェンが耐えられない場合は、カルシトニンの使用を検討します。鼻スプレーまたは注射で投与されますが、鼻スプレーは鼻粘膜の刺激を起こすことがあります。
食事でカルシウムを多く含む食品（乳製品、サーディン、カルシウム強化オレンジジュース、大豆、ブロッコリー）を摂取し、カルシウムとビタミンDのサプリメントを併用します。1日あたりカルシウムは1000〜1200 mg、ビタミンDは400〜600 IUが目安です。
医師の指導のもと、体重負荷のある運動を取り入れましょう。階段の上り降りやウェイトトレーニングなどが骨量増加に有効です。開始前に必ず医師と相談してください。