骨粗鬆症治療ガイドライン

重要性

骨粗鬆症は骨量が低下し、骨組織と構造が劣化する状態で、骨折リスクが高まります。米国では約4400万人が罹患しており、毎年150万件以上の股関節、脊椎、手首などの骨折の直接原因となっています。

診断

医師は骨密度測定（DEXAまたはDXAスキャン）を実施し、股関節や脊椎の骨密度を評価します。Tスコアが -2.5 以下（若年成人と比べて2.5標準偏差以上低い）と診断された場合、骨粗鬆症と判断されます。

リスク要因

年齢、性別、過去の骨折、低BMI、喫煙、過度の飲酒（1日3杯以上）、関節リウマチ、経口ステロイド使用、親の股関節骨折歴などが骨折リスクを高めます。

治療の対象者

以下の方は治療を検討すべきです。閉経後の女性や50歳以上の男性で、股関節や脊椎の骨折歴がある、または股関節頸部・脊椎のTスコアが -2.5 以下、10年以内に股関節骨折リスクが3％以上、もしくは主要骨折リスクが20％以上の場合です。

治療オプション

米国食品医薬品局（FDA）は、ビスフォスフォネート、カルシトニン、エストロゲン、エストロゲン受容体作動薬、パラトルモンなど、骨折リスクを低減する複数の薬剤を承認しています。

予防・対策

十分なカルシウムとビタミンDの摂取、定期的な負荷運動、禁煙・節酒、転倒防止策（聴覚・視覚の定期評価など）を実践することで、骨折リスクをさらに低減できます。