脳卒中後の感染を防ぐ方法

感染は、脳卒中後の死亡の一番の原因です。脳卒中に苦しむ個人は、しばしば広範囲にわたって寝たきりであり、免疫システムを侵害し、嚥下、呼吸、排尿に苦労しているため、さまざまな細菌感染の影響を受けやすくなります。 発熱や感染の発症を避ける脳卒中の犠牲者は、生存率がはるかに高く、脳卒中後に発熱または感染を発症する人よりも完全に回復する可能性が高くなります。このため、脳卒中に苦しむ個人が感染症による合併症を避けるために予防措置を講じることが重要です。

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必要なもの

• 予防的抗生物質療法
• 水テスト
• iv（患者が飲み込むのが困難な場合）
• 給餌チューブ（患者が健康的な体重の嚥下や維持に問題がある場合）
• 患者の進捗状況を監視するために利用可能な看護師または家族

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手順

1. 脳卒中後の感染を防ぐ

   • 1

     脳卒中から24時間以内に予防的抗生物質療法を提供します。

     脳卒中研究におけるマンハイム感染によると、4日間併用予防抗生物質療法を受けた人は、他の抗生物質を受けた人として感染を発症する可能性がはるかに低かった。

     ドイツのハイデルベルク大学の研究捜査官ステファン・シュワルツ博士は、「脳卒中後の早期感染は発熱の主な原因である。脳卒中後の発熱は不利な予後と強く関連していることもよく知られている」と述べています。したがって、脳卒中の治療は予防的抗生物質療法に苦しむことが重要であり、発熱と感染の発症を防ぎ、患者の回復の可能性を大幅に増加させるため重要です。

     患者が予防的抗生物質療法を処方されていなくても、脳卒中の犠牲者は感染症の発症にはるかに影響を受けやすいため、何らかの形の抗生物質治療を処方する必要があります。

   • 2

     水テストを投与します。

     嚥下困難は、最近脳卒中に苦しんでいる個人の感染の主な原因の1つです。この嚥下困難は、細菌が肺に移動する可能性があるため、吸引肺炎を引き起こす可能性があります。

     脳卒中の犠牲者が嚥下に問題があるかどうかを判断するために、患者に水を飲むための水を与えることで構成される水テストを実施します。患者がガラスを飲むのに苦労している場合、個人が飲み込む能力を取り戻すまで、栄養素と液体をIVで投与する必要があります。

   • 3

     カテーテルの使用を制限します。

     脳卒中の犠牲者は、しばしば自分で排尿したり、膀胱を完全に空にしたりするのに苦労しているため、カテーテルが挿入されることがよくあります。ただし、カテーテルの使用はUTIのより高い速度に関連しているため、カテーテルの使用は可能な限り制限されるべきです。カテーテルを毎日交換する必要はありませんが、亀裂や汚れが存在しないようにすることが重要です。 UTIが疑われる場合、抗生物質治療はすぐに開始する必要があります。

   • 4

     ベッドソースを防ぐために、2時間ごとに患者を回します。

     脳卒中の犠牲者は、多くの場合、寝たきりや移動度が長いため、長期間にわたって移動性が限られているため、ベッドソース（プレッシャーソレスとも呼ばれる）を避けるために、数時間ごとに患者を回すことが重要です。プレッシャーの痛みは、治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。ベッドソースが発生した場合、患者の医師に通知することが重要です。

   • 5

     患者に健康的な体重を維持してもらいます。

     多くの脳卒中患者は、脳卒中後に食べたり飲んだり、単に食欲を失いたりする能力を失います。患者が健康的な体重を維持するのが困難な場合は、患者が自分で餌を与えることができるか、喜んで餌をやるまで摂食チューブを挿入する必要があります。

     体重が不十分で栄養不良であることは、患者の免疫系を損なう可能性があり、患者のウイルス感染と細菌感染の両方に対してより脆弱になります。