ストレス性尿失禁の治療薬

ストレス性尿失禁は、咳やくしゃみ、笑い、身体的な負荷などで膀胱に圧がかかると、尿が漏れてしまう状態です。骨盤底筋や尿道括約筋の機能低下が主な原因で、神経障害や外傷、特定の薬剤使用も関与します。出産経験、閉経、喫煙、肥満、高齢者はリスクが高くなります。

治療プロトコル

症状の程度や原因に応じて治療法を選択します。軽度から中等度の症状には薬物療法が有効ですが、まずは生活習慣の改善が推奨されます。体重減少、禁煙、頻尿の管理、適切な水分摂取、骨盤底筋トレーニングなどが基本です。

抗ムスカリン薬は膀胱平滑筋を弛緩させ、容量を増やす作用があります。代表的な薬剤はトルテロジンやオキシブチニンです。

擬似エフェドリン、フェニルプロパノラミン、エフェドリン、エピネフリンなどが含まれ、尿道括約筋の緊張を高めます。ただし、高血圧や甲状腺機能亢進、心疾患のある患者は副作用に注意が必要です。

三環系抗うつ薬のイミプラミンは、α-アドレナリン作動薬と同様の効果があり、尿道括約筋の機能を改善します。

閉経後の尿道組織変化が原因の場合、エストロゲン補充が尿道の状態を改善し、膀胱コントロールを助けることがあります。ただし、効果には個人差があり、医師と十分に相談する必要があります。

尿道括約筋の機能不全が主因の場合、尿道周囲にコラーゲンを注入して組織を厚くし、漏れを防止します。