頻尿に用いられる薬剤とその特徴
頻尿は男女問わず、あらゆる年齢層で起こり得る症状です。正確な診断に基づき、医師は最適な薬剤を選択します。本稿では頻尿の定義と、代表的な治療薬の種類・作用機序・主な副作用について解説します。
頻尿の定義
頻尿とは、通常よりも頻繁に排尿したくなる状態を指します。以下の2つに大別されます。
- ポリュリア：尿量が増加し、結果として排尿回数が増える状態。
- 尿失禁：尿の排出が意図せず起こる状態。排尿の貯留や排出に問題がある場合は、尿路機能障害と呼ばれます。
抗コリン薬
膀胱平滑筋を弛緩させ、膀胱の過活動を抑える薬剤です。主な薬剤は以下の通りです。
- トルテロジン（商品名：デトロール）
- ソリフェナシン（ベシケア）
- ダリフェナシン（エナベックス）
- トロスピウム（サンクチュア）
- フェソテロジン（トビアズ）
- オキシブチニン（ディトロパン）
これらは膀胱の収縮を制御する神経伝達を遮断し、頻尿・切迫感・失禁を改善します。主な副作用は口渇、便秘、視覚障害（ぼやけ）や動悸です。
三環系抗うつ薬
イミプラミン（商品名：トフラニル）などが代表的で、主に夜間頻尿（夜間トイレ）に使用されます。膀胱頸部の筋肉を弛緩させる作用があります。
副作用として眠気、口渇、便秘が多く、めまいや失神が現れることもあります。
デスモプレシン
抗利尿ホルモン（ADH）に類似した合成ホルモンで、商品名はDDAVP、スタミテ、ミニリンなどです。体内でADHが不足すると尿量が増加し頻尿になります。
稀に水分貯留が起こり、血中ナトリウム濃度が低下（低ナトリウム血症）することがあります。
エストロゲン
閉経後の女性に対し、骨盤組織の柔軟性と血流・神経機能を改善し、頻尿を軽減する目的で使用されます。通常は皮膚に貼付する形で投与され、経口投与は少ないため副作用は比較的少ないです。
他の薬剤と併用されることが多いです。